No regime de cura das enfermidades hepáticas, ocupa hoje lugar de
destaque a alimentação ou plano dietético
oportunos. Todas as doenças do fígado começam
com um metabolismo defeituoso e o melhor modo de influir nesta
função é a alimentação.
A maior parte dos atuais medicamentos de 'efeitos hepáticos, assim como
todos os processos de tratamentos técnicos ainda muito apreciados, não reúnem
condições para um regime de cura razoável e natural.
A alimentação rica em hidrocarbonatos, considerada anteriormente e
durante muito tempo como a mais eficaz, com consumo adicional de glicose e
insulina, ficou quase totalmente olvidada. Também não se pode admitir a
recomendada pelos norte-americanos, de quantidades extraordinariamente elevadas
de proteínas.
Consideramos mais seguro o ponto de vista de que em todas as inflamações
hepáticas agudas (isto é, em todas as hepatites), o melhor resultado obtém-se
seguindo estas normas básicas:
1. Proteínas suficientes.
2. Abundantes substâncias açucaradas (hidrocarbonatos).
3. Pouca gordura.
4. Vitaminas abundantes.
5. Fermentos abundantes.
6. Líquidos abundantes.
7. Abundantes substâncias ricas em celulose.
8. Adição ínfima de sal.
Em todas as doenças crônicas do fígado (hepatose), entre as quais figuram
as lesões celulares por bactérias e alimentos tóxicos ou excitantes (álcool),
assim como as curas defeituosas depois de hepatites, isto é, a atrofia do figado,
temos de executar fundamentalmente as mesmas exigências dietéticas. As células
hepáticas necessitam, precisamente para a sua estruturação e funções próprias,
de um série de produtos valiosíssimos, especialmente os de desintegração da
albumina com rico conteúdo de enxofre (aminoácidos, meteonina e
cistina).
Como, porém, especialmente na cirrose hepática, há o perigo de hidropisia
abdominal, é necessário manter muito reduzido o consumo de líquidos e evitar o
mais possível a adição de sal.
Fundamentos do Regime Dietético Para o Fígado -- 1. Frutas e
sucos de fruta, devido ao seu conteúdo em vitaminas, minerais e fermentos
bem como ao seu conteúdo em açúcar fácil de absorver e aos efeitos estimulantes
ao apetite, refrescantes diuréticos. Ao mesmo tempo, a fruta cumpre a exigência
de abundante contribuição de celulose com o mínimo de sal comum. Anteriormente,
evitavam-se os regimes de fruta, e sobretudo os de fruta seca, para os doentes
hepáticos. Quando se aprendeu melhor o valor dietético da fruta fresca, passou
esta então a fazer parte de todo o regime hepático, sobretudo para enfermidades
crônicas do fígado.
Cumpre ter muito em conta as nossas considerações sobre o consumo de
bananas, uvas, cerejas e morangos.
2. Legumes e
saladas. Cenouras, beterrabas e tomates, e também, eventualmente, rábano
doce, amargo e encarnado.
Em todo o caso, começar com sucos em primeiro lugar, e só depois com os
legumes refogados e crus, finamente picados, seguindo-se finalmente as saladas,
que já exigem algum esforço digestivo.
Os legumes secos (feijão, lentilhas, ervilhas amarelas) contêm muitas
vezes, além da sua flatulência, material que se torna inassimilável para o
fígado doente; devem suprimir-se absolutamente do regime hepático.
As batatas desempenham no regime hepático um papel essencial e
justificado, sobretudo na forma de purê. Quer dizer, satisfazem na sua maior
parte as exigências que impusemos para um regime hepático, permitindo além disso
excelente combinação com o leite e a fruta.
3. O leite presta valiosos serviços devido ao seu elevado teor de
albumina, ao seu considerável conteúdo em vitaminas e, ao mesmo tempo, ao seu
equilibrado teor de gordura. Além disso, o leite é fonte de lecitina, uma
substância ativa para o sistema nervoso e o fígado, composta de ácidos gordos,
ácidos fosfoglicéricos e colina. Esta última substância é um dos fatores úteis
para o fígado, que impede o seu engorduramento e resolve as alterações na função
de desintoxicação do fígado.
Os produtos de leite azedo (leite coalhado, iogurte, assim como leite
desnatado e o soro de manteiga são preferidos ao leite completo pelo seu sabor
refrescante. Em todas as formas de icterícia e de doenças do fígado reconhece-se
o valor curativo do leite.
4. Os produtos cereais são muito úteis por causa do elevado
conteúdo de hidrocarbonatos com as vitaminas B do gérmen de cereais, de especial
eficácia no fígado, e muitas outras matérias ativas, sobretudo no emprego de
papas de cereais e gérmens de trigo. Nos primeiros dias da hepatite aguda são
convenientes os regimes de arroz só, arroz e banana, arroz e cenouras, e para a
regeneração, mais tarde, papas de grãos de trigo, bananas e leite e cereais
integrais.
5. O mel é muito importante, devido ao seu conteúdo de
hidrocarbonatos e sobretudo de açúcar de fruta. Já nas indicações referentes ao
mel, se disse que com o consumo de açúcar de fruta se conseguem melhores
resulta_ dos curativos do que com o do açúcar de uva (glicose). Está
demonstrado, precisamente, que o fígado lesado não se encontra já em condições
de transformar a glicose em glicogênio. O organismo prefere, por todos os modos, efetuar essa função imprescindível com
frutose, porque para isso utiliza uma cadeia de reações totalmente distinta. O
açúcar de fruta é transformado até 39 % em glicogênio num processo metabólico
que se efetua com rapidez dez vezes maior do que quando emprega glicose, com o
que simultaneamente aumenta o aproveitamento dos demais tipos de açúcar,
tornando menos necessária a formação de glicogênio no fígado, descansando assim
este órgão. O açúcar de frutas e sobretudo o mel constituem um importantíssimo
fator no tratamento dietético das doenças hepáticas, quer sejam agudas quer
sejam crônicas.
6. Ovos: Também são de apreciar na fase reconstrutiva, desde que,
na medida do possível, sejam consumidos crus. A clara bate-se em ponto de neve e
a gema mistura-se na sopa ou no caldo. Só como passagem à nutrição normal é que
se consome, uma vez ou outra, um ovo passado por água e finalmente uma omeleta,
que se prepara com clara batida, à qual se acrescenta, quando está em ponto de
neve, a gema. Absorve-se, mediante um papel secante limpo, a maior parte da
gordura frita para facilitar a digestão. Depois, é muito conveniente o consumo
de fruta em forma de compota de maçã.
7. Gorduras: Na medida do possível basta a gordura contida no
leite. Se nos doentes muito magros se deseja um aumento de peso, complementa-se
a gordura de leite com 30 g diários, no máximo, de manteiga fresca, margarina
vegetal da melhor qualidade ou azeite vegetal extraído a frio (de oliveira,
semente de girassol, linho ou noz). O consumo de gorduras cárneas deve ser
absolutamente suprimido.
8. Carne: É a carne, decerto, uma valiosa portadora de albulmina,
mas contém por sua vez produtos da degradação metabólica (guanidina e outros),
que sobrecarregam o fígado. No regime hepático deve-se renunciar à carne, assim
como a todos os frios e defumados.
9. Devem proibir-se todos os excitantes, especialmente o álcool e o
tabaco.
10. Devem preferir-se como bebidas, além do leite e sucos de frutas,
infusões de camomila, hortelã-pimenta e celidônia.
Normas Práticas Para um Regime de Cura -- O regime curativo dos
doentes de fígado tem de compreender, portanto, os seguintes alimentos:
1. Frutas, sucos de frutas, legumes e os seus sucos. Cumpre ter em conta,
principalmente, as bananas, uvas, cerejas, morangos, cenouras, beterrabas,
batatas, abóboras, tomates, rábanos doces, amargos e vermelhos.
2. Cereais e os seus produtos, principalmente arroz e
flocos de aveia, assim como o mel.
3. Leite, produtos lácteos (qualquer tipo de coalhada e requeijão), ovos.
4. Azeite extraído a frio, manteiga, margarina vegetal.
5. Infusão de ervas. O regime tem de ser o apropriado para o
estado do doente e a fase da enfermidade, isto é, sob prévia prescrição do
médico. Deve ser assim, de maneira geral:
1. No estado agudo: infusões, sucos, sopa de sêmola, leite, sopa de leite
com arroz ou flocos de aveia, purê de batatas.
2. Depois de uma melhoria e a partir da segunda semana: produtos cereais
(em forma de papas frescas de cereal ou depois de breve cocção). Fruta (fresca e
cozida), guisados à base de batatas com legumes ou fruta, mel, marmelada.
3. Depois de maior melhoria e a partir da terceira semana: poucos ovos
(batidos crus ou passados por água). A preparação deve ser sempre pobre em
gorduras.
4. Durante muito tempo, regime completamente vegetariano com leite e
requeijão.
